Время чтения: 7 минут
Дата публикации: 11.06.2024
Каковы причины диареи
Лекарственные средства от острой и хронической диареи
Многие люди периодически страдают от проблем с желудочно-кишечным трактом. Одной из них является острая или хроническая диарея.
Диарея (понос, жидкий стул) — более частые, чем обычно, позывы к дефекации (более 3 раз в день), которые сопровождаются спастическими болями в животе, изменением консистенции каловых масс, общей слабостью, в тяжелых случаях — обезвоживанием. По течению болезни различают острую диарею и хроническую. Для острой диареи характерны частые позывы и нарушения стула продолжительностью до 3 недель. Если же понос (диарея) длится более 3 недель, то это является симптомом хронической диареи.
Рассмотрим современные препараты от диареи (жидкого стула), механизмы их действия и случаи, в которых они могут применяться.
Каковы причины диареи
Прежде чем применять какое-либо лекарство, нужно знать причину, которая вызвала расстройство стула (разжижения каловых масс). Диарея чаще всего вызвана:- пищевыми отравлениями;
- кишечными инфекциями, которые сопровождаются воспалением толстого кишечника и тонкой кишки (энтерит, колит). Могут быть вирусными (ротавирусные, COVID-19) или бактериальными;
- гельминтозами (сальмонеллез, лямблиоз);
- побочными эффектами препаратов (антибиотики);
- неограниченным употреблением сахарозаменителей (аспартам, сорбит);
- аутоиммунными заболеваниями тонкой и толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит);
- синдромом раздраженного кишечника;
- непереносимостью или недостаточностью лактозы — фермента, переваривающего молочный белок;
- перенесенными операциями на ЖКТ (например, удаление желчного пузыря).
Лекарственные средства от острой и хронической диареи
Чтобы снять неприятные симптомы диареи, существуют следующие лекарства:1. Препараты, воздействующие на кишечную моторику.
Вызывают замедление перистальтики в кишечнике за счет снижения сокращения мышц стенки толстого кишечника, в результате чего уменьшается частота дефекации при жидком стуле. Так работает лоперамид, который ингибирует действие ацетилхолина (вещества, заставляющего мышечные волокна стенки толстой и тонкой кишки сокращаться). Начать стоит с двух капсул (детям — с одной), далее — по одной капсуле после каждого раза, когда был жидкий стул (диарея). Максимальная суточная доза этого препарата для взрослых — 8 капсул, а для детей — 3 капсулы.
Лоперамид противопоказан детям до 6 лет. Также не имеет смысла применять его при инфекционной острой диарее (поносе), которая в таком случае имеет вспомогательный характер — с жидким стулом выходят токсины вирусов и бактерий, которые вызвали расстройство стула.
2. Антибиотики.
Так как острая диарея может быть побочным эффектом от этих препаратов, в данном случае подходят только те, которые действуют именно на патогенную кишечную флору и не попадают в кровоток. К таким средствам относятся рифаксимин и нифуроксазид. Они не оказывают отрицательного влияния на полезную микрофлору кишечника, в отличие от большинства антибиотиков. Эти препараты не принимают более недели, для взрослых и детей старше трех лет достаточно 1 таблетки 3 раза в сутки.
3. Ионные растворы.
Не спасают от хронической и острой диареи, но предотвращают развитие обезвоживания. В составе содержат ионы натрия, хлора, калия и глюкозу. К ним относятся регидрон, адиарин. Данные лекарственные средства особенно незаменимы для детей. Содержимое одного пакетика нужно растворить в литре теплой воды. Восполнять потери организма необходимо в соотношении 2:1 — если масса тела снизилась на 1 кг, нужно принять 2 литра раствора.
4. Сорбенты.
Связывают токсины и другие вредные вещества, не позволяя им всасываться в кровоток, и выводят их из толстого кишечника. Эта группа препаратов представлена смектитом и повидоном, они выпускаются в пакетиках для разового применения, содержимое которых растворяют в 1/3 стакана воды и принимают внутрь 2-3 раза в день в течение недели. Также к этой группе относится гидролизованное производное целлюлозы — лигнин, который не только адсорбирует вредные вещества, но и улучшает моторику толстой кишки, а также способствует росту полезной флоры, благодаря чему диарея не появляется.
Необходимо помнить, что сорбенты могут адсорбировать и другие лекарственные препараты — тонкая и толстая кишка их просто не усвоит, а хроническая диарея не пройдет, поэтому стоит принимать их отдельно от других лекарств.
5. Пробиотики.
Создают условия для роста полезных микробов в толстом и тонком кишечнике, увеличивают их количество. Микрофлора каждого человека индивидуальна и включает в себя множество видов. Пока полезной флоры в кишечнике достаточно, она обеспечивает защиту от патогенных микробов, а значит, стул не нарушается, что снижает шансы появления хронической диареи.
Исследования показали, что наиболее полезными оказались сахаромицеты Буларди — это грибки, которые не входят в состав нашей флоры, но, попадая в кишечник, создают условия для развития полезных бактерий. Сахаромицеты Буларди (энтерол) можно применять как для профилактики хронической и острой диареи (например, перед поездкой в непривычный климат), так и для ее лечения (чтобы «помочь» полезным бактериям победить патогены). Этот препарат применяется в зависимости от возраста:
- детям старше 3 лет и взрослым — по 1 пакетику 2 раза в день;
- детям младше 3 лет — по 1 пакетику в день;
- для детей младше 12 месяцев препарат не применяется.
Хотя от хронической диареи никто не застрахован, риск ее развития можно минимизировать. Достаточно соблюдать правила личной гигиены, предпочитать качественную питьевую воду и изучить правила хранения пищи. Когда жидкий стул (диарея) имеет место быть, важно помнить, что, кроме каловых масс, организм теряет жидкость и полезные ионы, что грозит обезвоживанием и электролитными нарушениями. Если острая диарея (понос) продолжается более 5 суток, сопровождается высокой температурой, изменением цвета жидких каловых масс (стула) или появлением в них примеси крови, урежением мочеиспускания, а самочувствие становится хуже — нужно посетить врача.
Автор: Магомедова Лиана, фармацевт сети аптек "Целитель"
Магомедова Лиана, фармацевт сети аптек "Целитель"
